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透析器出现凝血的原因

编辑:北京禹杰联合商贸有限公司时间:2019-06-12

天天中彩票血液透析时,必须通过透析器建立体外循环(CPB)。透析机凝血是血液透析中的常见问题之一,尤其是维持性血液透析患者。透析机凝固后,透析膜通透性下降,影响透析效果。它还可以堵塞透析管道,使其无法继续透析。这会导致透析患者大量失血,加重患者贫血。

造成透析器凝血的主要原因是体重增加过多35例(33.65%),抗凝效果不足30例(28.85%),导管阻塞17例(16.35%),透析器生物相容性差5例(4.81%),血液滤过方式选择后稀释滤过4例(3.85%),穿刺失败3例(2.88%),非肝素透析3例(2.88%),非晚期机体。内肝素化2例(1.92%),瘘口狭窄1例,促红细胞生成素过量1例,营养过剩1例,透析机故障1例,分别占0.96%,部分患者透析机凝血占2-3%。

总结透析器内凝血的原因,根据80/20原理找出主要原因:1。透析过程中体重增加过多,累计比例为33.65%;2.抗凝效果差,累计占62.50%;3.不完全导尿管,累计占78.85%。

通过现场实际原因验证,找出透析过程中体重增加过多的原因:患者一周不透析三次;食物太咸;护士指导不正确,患者缺乏知识;计算机前评估不准确;患者残余肾功能下降。抗凝剂效果不佳的主要原因是抗凝剂用量没有根据患者情况及时改变,抗凝剂用量不准确。造成导管阻塞的主要原因是:密封液量不准确;导管内气泡;导管折价;患者不掌握导管护理方法。


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