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长期血液透析的并发症

编辑:北京禹杰联合商贸有限公司时间:2019-05-13

那么长期血液透析的并发症有哪些呢?
许多透析肾友都很担心这个问题。近年来,随着透析技能的不断改进,患者的寿命得以延长,现在最世界上透析时刻最长的患者现已到达50年。
随着透析时刻的加第,随之而来的并发症也越来越多,而且有发作十分敏捷,并且危及患者的生命,现小编将这方面的常识收拾介绍如下,期望对肾友们有协助。
血液透析并发症失衡综合征
失衡综合征是常见的急性并发症之一,是透析过程中或透析完毕后不久呈现的以神经系统症状为首要表现的综合征。
症状轻者仅有焦虑不安、头痛、厌恶、吐逆、视力含糊、血压升高;
重者呈现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡,进一步可引起癫痫样大发作、昏倒乃至逝世。脑电图显现弥漫性慢波。
预防措施:
① 初次透析时刻缩短至3~4小时;
② 提高透析液渗透浓度,选用高钠透析液(Na+155~160mmol/L);
③ 超滤脱水不可过多过快;
④ 症状轻者可用50%葡萄糖40~60mL静脉注射;
⑤ 症状明显者应静脉滴注20%甘露醇250ml,并减少负压流量,严密观察心率、心律、血压和呼吸改变。若呈现癫痫样发作,可静脉注射安靖10mg。呈现严峻失衡综合征应停止透析,及时抢救。
另外生物相容性好的透析器可下降血液和透析膜发作反响,对防止发作低氧血症和血压下降也有益处。
血液透析并发症空气栓塞
空气栓塞是由一定量的空气进入血管内,这些气体与血液混合,呈泡沫体液到达右心及肺动脉,阻止血液,可导致心衰,严峻可导致逝世。
有实践证明6ml空气注入兔静脉以后,在几分钟内兔就发作逝世。
国外曾报导,用狗做动物实验,按5ml/kg体重核算,向静脉注入空气,狗很快逝世。
上述情况说明,当许多空气进入静脉构成空气栓塞时,可危及患者生命。
在血液透析过程中,再加上血泵的加压,在操作过程中处理不妥,可形成空气栓塞。
血液透析并发症管道内凝血
透析管道内凝血常起始于静脉滤网处,由于多种原因使血液中纤维分出而堵塞了滤网的孔隙,从而使血液逐渐凝结,严峻时可扩展到整个透析管道。
形成凝血的原因许多,如肝素用量不足、低血压、血流量每分钟<100ml,接静脉管路时或透析器时血液在静脉滤网处阻滞时刻过长,滤网有异物或透析器老化。
此外,经静脉注射某些药物,如异丙嗪,高渗葡萄糖等也会促发凝血。
患者全身因感染、血小板增多、血液浓缩、药物过敏等引起的高凝状态,应予以注重。

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