天天中彩票

Banner

行业知识

透析器的类型与选择

编辑:北京禹杰联合商贸有限公司时间:2019-01-04

        透析器由透析膜及其支撑结构组成,用来代替肾脏。
        透析膜是透析器的主要部分,它将血液与透析液分开。透析时,血液和透析液在膜的两侧反向流动,水和溶质则通过半透膜进行交换。透析器的性能决定透析治疗的效果,是制定血液透析方案的一个重要参考因素。

        透析器的特性是由设计特性和工作特性两部分组成。设计特性包括透析器的构形,血室及透析液室的预冲量,膜的类型及生物相容性。工作特性包括不同溶质和水的转运率。透析器有以下几种分类方法。

        根据构形 
        透析器分为管型,平板型和空心纤维型。目前常用的透析器为空心纤维型,早期使用的平板型,管型透析器已基本淘汰。空心纤维型透析器由8000-12000根空心纤维构成,纤维内径200-300um,壁厚2-30um,空心纤维捆扎成束,放入成形的透析器外壳内,外壳与透析膜之间采用聚氨脂进行密封。血液在空心纤维内流过,透析液在纤维外面以相反方向流动。

        根据膜材料 
        根据膜材料,透析器分为4类。
        1、再生纤维素膜透析器。包括铜仿膜和铜氨膜透析器。纤维素表面有游离羟基团,可与血液成分反应,生物相容性差。经铜氨处理后纤维表面更光滑,生物相容性提高。
        2、醋酸纤维膜透析器。纤维素在形成膜之前被乙酰化,改善了生物相容性及膜的性能。
        3、替代纤维膜透析器。血仿膜是一种替代的铜仿膜,因其表面游离羟基团被第三级氨化合物覆盖,有较好的生物相容性。
        4、合成纤维膜透析器。包括聚丙烯腈,聚甲基丙烯酸甲酯,聚砜,聚碳酸酯,聚乙烯和聚酰胺。它们有较高的转运系数和超滤系数,生物相容性较好,但价格较贵。

根据超滤系数 

根据超滤系数,可分为两种类型。
        1、低超滤系数透析器。超滤系数<15ml/(mmHg.h㎡),包括铜仿膜,铜氨膜,血仿膜和醋酸纤维膜。
天天中彩票        2、高通量及高效透析器。超滤系数>15 ml/(mmHg.h㎡),对中分子量物质有相当高的清除率,能清除大分子量的β2-微球蛋白和其他大分子物质。典型的高效透析器包括聚砜膜系列,PAN膜,PMMA膜及醋酸纤维膜透析器。

透析器的选择

透析器的选择是决定血液透析方案的一个基本因素。选择透析器要考虑以下几个方面:

 膜材料

        目前常用的透析器主要有4种透析膜:再生纤维素膜,醋酸纤维膜,替代纤维膜和合成膜。但要注意以下几点:
        1、纤维素膜和合成膜都有高通量和低通量之分。
        2、不应把所有纤维素膜都认为是一样的,同样也不应把所有合成膜都看作是相同的。
天天中彩票        3、各种纤维素膜之间或各种合成膜之间生物相容性可以不同。


透析膜的生物相容性

        透析膜作为一种异物物质,可导致患者产生一系列反应。

天天中彩票        包括两方面的内容,一是血-膜反应,补体活化后释放过敏毒素,产生一系列的临床和亚临床表现;另一是透析器消毒用的消毒剂,如环氧乙烷,它对人体直接产生毒物作用。

        广义上讲,透析膜的生物相容性是指建立体外循环对患者直接引起一系列的反应,其中血-膜反应是决定生物相容性的做重要的方面。另外,膜的形式和通透程度可促进或预防热原反应,透析液的温度,成分和抗凝剂种类直接影响患者的血流动力学和膜介导反应的严重程度,交换率和交换方法也就影响患者的血流动力血稳定。

天天中彩票        狭义上讲,生物相容性是指血液和透析膜间的相互作用,若反应轻微,患者可耐受时,此膜材料为生物相容;若反应严重,影响患者的健康或对患者有害时,则为生物不相容。

 

天天中彩票 智胜彩票 黑龙江快乐十分 黑龙江快乐十分 天天中彩票 黑龙江快乐十分 黑龙江快乐十分官网 智胜彩票登陆 黑龙江快乐十分走势图 黑龙江快乐十分官方网站